有以下三方面主要的原因。一，风湿或类风湿性关节炎，当手部发生风湿或类风湿性关节炎等，就会出现握拳时手部发胀，疼痛，酸痛等症状。请及时到风湿免疫科进一步检查确诊。二，颈椎病。当患者既往有颈椎病时，发现了握拳，手部发胀的情况，有可能是颈椎病引起的神经压迫，建议及时到脊柱科就诊检查，根据病情合理使用活血化瘀药物以及营养神经药物。三，手部的局部肌腱或者局部的腱鞘炎，当手部发生肌腱和腱鞘的急慢性炎症也会导致握拳时感觉手部发胀，疼痛的情况。可以及时到手外科就诊检查，对症治疗。