肺下叶磨玻璃结节五毫米是否严重需要根据具体的病理进行判断。 如果患者存在磨玻璃结节，有可能是肺部炎症导致的炎性结节，也有可能是存在肺腺癌。因此，没有办法根据大小进行判断严重与否。需要通过具体的病理检查或者是定期复查胸部CT、胸部强化CT，比较一下前后大小变化并且进行判断。当然，诊断此类疾病的金标准是通过病理检查明确，如果考虑是炎症感染导致的，可以通过点滴抗生素进行抗感染治疗。但是如果考虑是早期肺癌还是需要手术切除，并且完善病理检查进行明确。