晚上两三点咳嗽比较严重是需要考虑一些慢性咳嗽的原因的，比如常见的包括咳嗽变异型哮喘、变异性咳嗽、过敏性咳嗽，这些都会出现月经和凌晨咳嗽加重，而且以干咳为主，可以咳少许的白色粘痰。 这类病人可以通过检查胸部CT肺功能或者是呼出去一氧化氮检测过敏原检测。等进一步明确的可以使用孟鲁斯特、复方甲氧那明、酮替芬、舒缓止咳胶囊、三子止咳颗粒、强力枇杷露等对症处理。这类病人要多注意休息，不要熬夜，不要劳累。晚上咳嗽比较严重应该进一步排除一些其他的胃食管反流病引起的咳嗽或者药物性咳嗽等。可以完善胃镜，或者是注意询问患者的病史，然后进行积极处理。