肺炎引起肺炎旁胸腔积液，首先要给予积极的抗感染治疗。 肺炎旁胸腔积液的发展分为渗出期、纤维脓性期和机化期，其初始经验抗感染治疗选择和剂量，不影响积液的出现。而影响胸腔积液和脓胸预后的，主要包括有脓胸细菌涂片培养以及胸腔积液的葡萄糖PH值、LDH水平以及胸腔积液的局限化等。它的处理关键在于早期的发现，如果游离积液相对较宽度大于一个厘米，那么给予必须诊断性的胸穿采样来了解胸腔积液的性质，如果胸液PH值小于7，葡萄糖小于2.2，同时存在革兰氏阳性和革兰阴性菌培养和是阳性的，没有局限化，常常需要必要的胸腔穿刺置管治疗。