胸膜炎和肺癌可以通过影像学检查和病理检查来进行区分。胸膜炎是多种致病因素引起的胸膜炎症，在胸部CT上可以表现为不规则的胸膜增厚，可伴有胸腔积液，病理活检提示炎性病变。肺癌是指的起源于支气管黏膜或腺体的占位性病变，又称为支气管肺癌，在胸部CT上表现为占位性病变，不规则的肿块，周围可有毛刺。增强CT可表现为中度或者轻度的强化，有的也可表现为重度的强化，取病变组织活检可以发现癌细胞。