支气管扩张是一种异质性的疾病，其病因复杂与多种因素有关，包括支气管壁的损伤、支气管腔阻塞、呼吸道感染、免疫功能异常等，均可以导致支气管扩张。主要病因包括支气管壁的损伤，可能是有多种原因造成，比如反复的感染，机械性的刺激均可以造成支气管扩张。支气管管腔阻塞。如异物，肿瘤或肿大的淋巴结会压迫支气管造成管腔阻塞变小。空气排出受限，从而引起支气管管腔内压力逐渐升高，导致支气管管壁的进一步损伤。支气管牵拉性扩张临近的肺组织纤维化或者肺部病变造成的疤痕组织会导致支气管牵拉性扩张，最终也形成支气管扩张的重要原因。呼吸道感染，支气管炎或者支气管肺炎以及呼吸道的反复感染，导致慢性支气管炎均会引起支气管壁的破坏，水肿变厚，溃疡，瘢痕扭曲，进而逐渐发展为支气管扩张。遗传性因素，本病的发病可能与遗传性因素有关，比如抗胰蛋白酶缺乏可能造成支气管扩张。囊性纤维化是遗传因素中引起支气管扩张的常见原因。