局麻下手术还是很疼说明有两方面的原因，第一是有些部位的局麻效果不是很好，例如下颌的牙位，如果用局部的浸润麻醉，可能手术效果就比较差，它只能麻醉表面，黏膜，牙龈对于拔牙或者是做根管治疗开髓处理麻醉的效果就相对来说比较差，还是会有一些明显的酸痛感，如果是组织麻醉就会效果较好，所以不同的麻醉方式可能产生的效果是不同的，第二种情况是有些人对麻药本身不敏感，可能会打了很多只感觉面部已经麻木了，但是换区还是依然会出现酸痛，无法操作手术，遇到这种情况，建议最好是全麻下对术者进行操作，可以尽量的减少患者在术中的痛苦感。