老年人胸闷，透不过气来，要排除以下的疾病。比如说冠心病，冠心病就是跟活动密切相关的，胸闷气短不适，心电图和心脏b超可以有一定的缺血改变。如果症状比较明显，临床医生根据症状可以建议患者做冠脉cta或者冠脉造影的检查，这种情况主要是明确诊断。第二个就是肺脏系统的问题，比如说有肺气肿，支气管炎或者是慢阻肺的，这种情况也会引起胸闷，气短，活动后的呼吸困难，因此就是可以做相关的检查，进行排除，包括胸部ct。还有一部分病人是有神经官能症的可能性，也有胸闷气短症状，但是要排除其他问题之后才能做出诊断，主要的诊断还是心脏或者是肺脏系统的问题，如果明确病因之后要给予一定的药物治疗，改善胸闷气短的症状，然后改善呼吸困难的情况。