不能除外。 蛋白尿根据形成机制不同，可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。当病变只为肾小球基底膜电荷屏障破坏时，只有白蛋白滤过，形成以白蛋白为主的中小分子蛋白尿，形成选择性蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子的蛋白质也滤过，尿中大部分脂蛋白均可见，称为非选择性蛋白尿。当肾小管受损或功能紊乱时，抑制近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出增多，包括β2微球蛋白和溶菌酶等，所以微量白蛋白正常只能表示尿中没有脂蛋白只能除外肾小球疾病，不能除外肾小管疾病，所以不能除外肾炎。