心痛喘不上气来临床首先应该警惕冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，可伴有心电图缺血性改变，经舌下下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。临床对于持续20分钟以上的心绞痛，需警惕心肌梗死的情况。