乳腺结节四级跟大小没有关系。 乳腺结节四级主要是依据结节在彩超下的表现，比如边界是否清晰包膜是否完整，内部的回升情况有无钙化以及钙化的种类，纵横比情况分为四级、三级、二级、五级，其中二级的结节考虑良性结节，常规随访即可，三级的结节为可能良性结节，建议定期随访，一般六个月一次，引起恶性可能小2/100。四级又分为4A类，4A类结节恶性可能为百分之2到10%，4b级的结节恶性可能为百分之10到50%，4C级的结节恶性可能为百分之50到95%，五级的结节恶性可能大等于95%，所以四级的结节和五级的结节一般都建议穿刺活检明确病理性质，以指导进一步的治疗。