背心老是酸痛常见的原因有以下几方面：一、局部的肌肉疲劳。由于长时间的姿势不正确或者是长时间保持一个姿势、劳累过度以及局部的着凉，可以导致背部的血液循环障碍，引发局部的酸涨、酸痛等不适的症状。二、由于疾病引起，如胸椎骨折、胸椎小关节紊乱以及胸椎结核等都会导致背心的疼痛或者酸痛。三、也有可能是有胆囊炎、胆结石引起。胆囊炎或胆结石可以引起后背部位的放射性疼痛，出现局部的酸痛，但可能会伴有恶心、呕吐、上腹痛、食欲减退、厌油腻等症状。