腹部CT平扫可以检查出典型的胃癌。 但是早期的胃癌可能症状不明显或者是缺乏影像学表现。需要结合其他的检查，进一步发现病灶并进行诊断。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变部位以及范围，并可获取病变组织作为病理学检查，是诊断早期胃癌最有效的方法。采用带超声探头的纤维胃镜对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润的深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯及转移。除此之外，数字化x线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法，常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜异常，进展期胃癌形态与胃癌大体分型基本一致。