脚背部的骨折和扭伤，主要的区别在于骨质是否有损坏，对于确定骨质是否有损坏可以通过体格检查，如果出现有比较明显的畸形按压痛，甚至有骨摩擦感，就提示有骨折的出现，也可通过ct、x光片等影像学辅助检查来观察骨质是否出现了连续性中断，也可以鉴别脚背部骨折和扭伤，另外还要需要结合病史有无重物或者是能量较强的损伤，如果有上述情况则发生骨折的可能性比较大，因此骨折和扭伤的区别，要综合病史、体征以及影像学检查来综合判断。