蛀牙咬东西的时候很痛多数情况下都是有可能已经蛀到神经了，或者已经引起了根尖周炎症，这时候一定要到医院去拍张片子确诊一下换牙的病变程度，如果仅仅是累及到牙神经出现了牙髓炎，慢性牙髓炎或者是很深的驱动还没有穿水，这种情况要尽快的让医生看一下能不能评估保髓治疗，如果可以保持建议做垫底治疗或者是活髓切断术，如果不能保髓建议要及时做根管治疗，以免炎症累及到根尖，如果牙齿已经发展到根尖炎症了，拍片已经有骨质的破坏，根尖的范围阴影，建议及时的根管治疗，并且要定期复查，做完治疗以后，建议要尽快的做冠修复。