踝关节扭伤一般包括韧带损伤和骨折。如果是没有骨折，就考虑韧带损伤。韧带损伤一般是韧带松弛或者断裂，影响踝关节稳定性。如果第二次出现踝关节扭伤，考虑韧带断裂和松弛，建议做一个踝关节的应力位X光片。测量角度胫骨远端关节面和距骨关节面的夹角。如果大于15度考虑韧带断裂，需要手术治疗。如果二次扭伤有新鲜的出血、肿胀，就需要可以石膏固定。一般固定四周，然后功能锻炼。如果是踝关节反复扭伤。就是考虑韧带的陈旧性损伤，建议手术治疗。