晚上睡觉膝盖以下酸软，不舒服，多考虑以下几点方面原因，第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁共振。四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解。必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是将病灶清除充分的进行神经松解，越早治疗，对患者的预后越好。第二个方面，多考虑是长期干重体力活不正确姿势，运动过量所导致的肌筋膜炎多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时，可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。