老人脸部抽搐，首先可能会见于面肌痉挛，面肌痉挛大多是原发性的，会造成一侧面部肌肉间断性的不自主痉挛性抽搐，部分患者可能在颅内存在异常的动脉或静脉、听神经瘤、罕见的基底动脉瘤、脑干梗死或多发性硬化等原因，导致面肌痉挛。还有的患者可以见于贝尔面瘫后的后遗症继发面肌痉挛。大多是在中年以后就可以有患者出现面肌痉挛的起病，发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐步缓慢扩散至一侧面部的其他肌肉，其中以口角处的肌肉抽搐最为明显。除面肌痉挛以外，有些其他的脑部疾患如脑血管病、脑部肿瘤占位等病变可以继发的引起癫痫，或者有些患者癫痫发病的原因不明，这些癫痫的患者在其发作类型当中有些是部分性发作，其发作时可以是身体的局部出现抽搐，有些可以表现为脸部抽搐的情况。