怀孕38周肚子痛、想吐的话，考虑可能和胃肠道的不舒服有关系，也可能是宫缩导致的肚子疼。一般来说，宫缩疼可以表现为肚子一阵一阵的发紧发硬，肚子疼是一阵一阵的，一般不会出现持续的肚子痛、想吐。如果是肚子痛一直持续存在，一直想吐的话，那么就考虑可能和胃肠道不舒服有关系，和平时饮食有关系。所以怀孕38周肚子痛、想吐的话，考虑可能和胃肠道不舒服有关系，也可能和宫縮有关系，需要到医院做进一步的检查来明确原因。