20几年的疤痕代表瘢痕已经进入成熟阶段，已经是一个稳定的疤痕，这个去除是要区分它是一个增生性瘢痕还是一个萎缩性疤痕，增生性疤痕可以通过二氧化碳点阵激光、等离子进行治疗，它的原理就是刺激胶原重新排列，达到抑制疤痕增生的目的，使疤痕组织变平，如果是一个萎缩性的疤痕或者凹陷性的疤痕，这种情况要区分是因为皮下组织的纤维粘连导致的一个凹陷性疤痕，需要通过手术或者小针刀进行皮下组织的分离，然后进行填充来达到纠正瘢痕的目的，如果是一个皮肤组织层的凹陷性疤痕，这种情况可以使用prp进行治疗，同时联合二氧化碳点阵激光和等离子效果比较明确。