胸椎压缩性骨折是不是要做手术，应该具体分析，不能说千万不要做手术。 如果是一个年轻人，压缩程度比较轻，小于30%，这种是可以保守治疗的。如果年轻人压缩超过30%，或者有胸椎管内占位，出现神经病变的这种情况，还是首选手术。其次，对于老年人有骨质疏松的，一般的保守治疗时间会比较长，卧床时间久，可以建议做椎体成型术，可以缓解症状。总之，对于胸椎压缩性骨折是不是需要手术，需要结合患者的年龄、有没有神经症状、压缩的程度等来具体分析。