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心绞痛咋治
2022-08-16 62人阅读
问题描述:心绞痛咋治
三甲
李曼 内科 主治医师 解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
心绞痛的治疗,需要针对病因进行治疗,另外可给予心绞痛对症处理。 对于病因的治疗,最常见的病因是冠心病,需要给予冠心病二级预防用药治疗,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于循环系统疾病,如心肌炎,心肌病,也可引起心绞痛,另外,循环系统以外的其它系统疾病,也可引起心绞痛,需要进行病因学的相关治疗。对于心绞痛的抗心肌缺血治疗,包括硝酸酯类药物如硝酸甘油,硝酸异山梨酯,速效救心丸等等,包括倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,减轻心肌耗氧量,抗心肌缺血治疗,另外,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓,也有抗心肌缺血的作用,其他药物包括营养心肌的药物曲美他嗪,辅酶Q10,也可以用于抗心绞痛的治疗。
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心绞痛咋治
心绞痛的治疗,需要针对病因进行治疗,另外可给予心绞痛对症处理。 对于病因的治疗,最常见的病因是冠心病,需要给予冠心病二级预防用药治疗,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于循环系统疾病,如心肌炎,心肌病,也可引起心绞痛,另外,循环系统以外的其它系统疾病,也可引起心绞痛,需要进行病因学的相关治疗。对于心绞痛的抗心肌缺血治疗,包括硝酸酯类药物如硝酸甘油,硝酸异山梨酯,速效救心丸等等,包括倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,减轻心肌耗氧量,抗心肌缺血治疗,另外,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓,也有抗心肌缺血的作用,其他药物包括营养心肌的药物曲美他嗪,辅酶Q10,也可以用于抗心绞痛的治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
问答
心绞痛反胃恶心咋回事
当心绞痛发作的程度非常严重的时候,就会导致体内交感神经的过度兴奋,继而诱发出现反胃、恶心等相关的症状,也就是说如果是一个稳定性心绞痛的患者,通常是不会有上述的症状,但是如果发生了不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死这种严重的心肌缺血的事件,患者会因为短时间内心脏的缺血而诱发出体内的交感神经的兴奋,患者就会出现上述的消化道的症状。 所以当心绞痛,伴有上述症状的时候,提示患者心肌缺血的程度非常的严重,这个时候要立即前往医院进行相关的检查来明确是否存在严重的心肌缺血,那么常用的手段就是冠状动脉cta或者是冠状动脉造影检查,这两个检查可以清晰地显示心脏的血管是否存在狭窄,到底是轻度狭窄中度狭窄还是重度狭窄,这三个不同的程度及处理的方案不完全相同,尤其是重度狭窄,可能需要在药物的基础上考虑支架的植入。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
问答
心绞痛越来越频繁咋回事
如果心绞痛发作非常频繁,则考虑为冠心病不稳定型心绞痛。 所以需要及时就医,在医院完善相关检查,了解心电图是否有动态改变,如心脏缺血改变。如果心绞痛症状比较严重,同时心电图提示ST段改变明显,化验提示心肌酶、肌钙蛋白异常,则提示急性心肌梗死发作,需要完善冠脉造影,行PC I治疗,以缓解心绞痛发作。所以一旦心绞痛控制不佳,需要非常重视,以保证生命安全。
三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
问答
心绞痛是咋回事
心绞痛之所以会发生,主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会引发在心前区出现剧烈的疼痛,可以是闷痛,也可以是绞痛。心绞痛的发病是非常突然的,如果突然出现了胸口部位的疼痛,或者闷痛、压榨性疼痛,必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。   要到医院进行就诊,完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查,必要时候还要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度,根据病人病情的情况,来做进一步诊断,来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗,或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗,防止疾病进一步的进展,出现心肌梗死而危及生命。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
问答
一阵一阵心绞痛咋回事
一阵阵的心绞痛,临床首先考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
心绞痛是咋回事
心绞痛之所以会发生,主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会引发在心前区出现剧烈的疼痛,可以是闷痛,也可以是绞痛。心绞痛的发病是非常突然的,如果突然出现了胸口部位的疼痛,或者闷痛、压榨性疼痛,必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。   要到医院进行就诊,完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查,必要时候还要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度,根据病人病情的情况,来做进一步诊断,来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗,或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗,防止疾病进一步的进展,出现心肌梗死而危及生命。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛越来越频繁咋回事
如果心绞痛发作非常频繁,则考虑为冠心病不稳定型心绞痛。 所以需要及时就医,在医院完善相关检查,了解心电图是否有动态改变,如心脏缺血改变。如果心绞痛症状比较严重,同时心电图提示ST段改变明显,化验提示心肌酶、肌钙蛋白异常,则提示急性心肌梗死发作,需要完善冠脉造影,行PC I治疗,以缓解心绞痛发作。所以一旦心绞痛控制不佳,需要非常重视,以保证生命安全。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病心绞痛好治吗
首先肯定的是,冠心病心绞痛是比较好治疗的,只要你按照我说的步骤去做,而且做到,保证逐渐康复,至少不会加重和不会进一步发展成心梗或者猝死。一、冠心病心绞痛治疗分发作期抢救治疗、平时的药物缓解治疗、和避免诱因发作的治疗。三者缺一不可,大部分患者厚此薄彼,从而导致心绞痛反复发作。二、心绞痛发作期抢救治疗:首先停止活动,立刻躺下休息。同时大口呼吸,让别人拨打120。同时立即舌下含服硝酸甘油5mg1片或者15粒速效救心丸。5分钟如果没有缓解,在含一片。一般5分钟-15分钟症状就完全缓解了。三、平时治疗:既然有冠心病心绞痛,那么其原因也不多说了,我以前的话题里面有,只谈治疗。全方位的ABCDE治疗方式,也是公认的治疗方案(具体方案我在其他话题里详细介绍)。A:Aspirin—阿司匹林+ACEI类药物B:Beta blockers—β阻滞剂 and Bp—血压控制C:Cholesterol—胆固醇控制, Cigarettes—戒烟D:Diet—清淡饮食 and Diabetes—糖尿病控制E: education—健康教育(对病人) and Exercise—适量体力运动四、避免诱因发作  冠心病心绞痛都是诱发出来的,除非心血管质量太差了,达到了不稳定心绞痛的程度,所以避免诱因非常重要(诱因在我的心绞痛原因话题里有详细介绍)。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
问答
慢乙肝早期肝硬化咋治
慢性乙型肝炎导致的早期肝硬化应当到医院根据医生的建议采取相应的治疗,一般常规的治疗包括服用抗乙肝病毒药物来控制乙肝,定期随访复查肝功能,乙肝指标以及腹部影像学检查,对于出现肝硬化,应当注意保护肝功能,定期做好随访复查的工作,早期的肝硬化可以没有明显的临床症状,患者也可能会没有明显的不适症状,所以做好保护工作,避免进一步发展为失代偿期的肝硬化是非常重要的,因为肝硬化发展为失代偿期,可以出现一系列的临床并发症,给患者带来很大的痛苦,甚至是引发肝癌的风险,所以患者要引起足够的重视,做好定期的随访。
三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
得了肋软骨炎咋治
一般来说,如果发生了此类情况,我们可以对于局部采取热敷处理,比如说使用热水毛巾覆盖或者使用暖水袋,暖宝宝等等,一天坚持3到5次,每次持续十分钟左右。 通过以上有效处理,一般可以缓解肋软骨炎疼痛,当然,对于局部也可以涂抹一些抗炎止痛的药膏,比如说扶他林,同时口服甲钴胺营养神经治疗,纠正个人的不良作息以及注意休息。如果通过以上处理,仍然没有好转,甚至有所加重,可以完善胸部CT,明确一下是否还存在着其他的胸腔内部疾病,明确疾病后,可以采取更加有效的治疗措施对症处理。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
问答
李曼
内科
主治医师
百强医院
解放军总医院(301医院)
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