在怀孕五个多月时出现阴道出血，那么我们要考虑是否存在胎盘位置低，先兆流产或者宫颈和阴道的病变。 这个时候，我们现在孕妇一定要及时去医院就诊行相关检查来明确原因。如果b超提示胎盘位置低，距离宫颈内口小于两个公分，部分或全部覆盖宫颈内口时，我们要考虑胎盘前置状态，此时出血可能是因为胎盘位置低引起的。我们要注意休息，并且严厉观察阴道出血情况。如果b超提示胎发育正常，胎盘位置正常，并且出现阴道出血和腹痛时，我们要考虑先兆流产，这个时候我们需要是需要保胎治疗。再者如果孕妇，宫颈或者阴道有病变，比如合并宫颈息肉，宫颈癌时，也可能会出现阴道出血，这个时候我们需要通过内诊检查来明确原因。