直肠肿瘤选用微创还是开刀需要根据直肠肿物距离肛门的位置来决定手术方式。一般来说，直肠肿瘤位于肛门口五公分之内的话，属于极低位直肠癌，这种方案需要进行会阴联合切除术，又称miles手术，这种手术需要开刀治疗。如果直肠肿瘤位于直肠肛门口五厘米以上的位置属于中低位或者高位直肠癌，那么手术可以选择dixon手术，dixon手术属于微创手术，手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案。