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二尖瓣狭窄是怎么回事
2022-08-16 41人阅读
问题描述:二尖瓣狭窄是怎么回事
三甲
王欣
内科
副主任医师
北京朝阳医院
医生回答(1)
二尖瓣狭窄是临床上比较常见的一种心脏病,也叫心脏瓣膜病。大多数是由于这个儿童时期得过风湿热,也就是有一种乙型家族溶血性链球菌,它侵入了体内,比如说有过喉炎或猩红热等等。在这种情况下它发生了这个变态反应,瓣膜受到了损害,瓣膜本来是正常的,边缘开始增粗、免疫性病变、互相粘连,这样的话就不能很好地开放,就造成了狭窄,这瓣口面积就减小了。还有一种不太常见的是先天性的二尖瓣狭窄,很罕见。不进行手术治疗,一般很少这个婴儿能活到活过两岁。还有一个比较常见的是老年性的这个瓣膜的退化,退行性变,它主要是一些钙盐的沉积,使瓣膜增厚、变形,也可以造成狭窄。实际上二尖瓣的狭窄往往它不是单独存在的,往往合并有关闭不全,有的时候以狭窄为主、有的时候以关闭不全为主。但是也有一些单纯的狭窄,一些病人如果他这个轻度狭窄一般的没有什么症状,逐步进展,比如说风湿性二尖瓣狭窄它随着年龄的增大,狭窄程度是越来越高,所以说会有体力活动时感到这个气短、气不够用,经过休息可能是会缓解一些,到最后严重的时候可能会发生这个肺淤血。它的检查一般是最好做心脏的彩超,超声心动图,它不但可以看到狭窄的这个形态,而且可以判断狭窄的严重程度啊看到这个血流的情况。一般的二尖瓣狭窄就是说用药物治疗或者是用手术治疗。贝塔受体阻滞剂或者利尿剂、都可以使用,根据病情的需要,比如说这个狭窄很重,心跳又很快,这个时候就需要减慢心率,因为太狭窄了,本来左心房血到左心室的血就不痛快了。时间如果要是很短的话,心脏收缩的很频繁的话、很快的话就没有足够的时间把心室充盈起来,心室射血的数量就受限。所以这个时候如果减慢心率会受到很好的效果。