眼底不好又得了白内障，首先要明确眼里不好是哪种疾病带来的，之后确定方案。可以导致眼里不好的常见眼底病有：糖尿病视网膜病变。视网膜静脉阻塞，老年性黄斑变性，高度近视眼底改变，青光眼，视神经相关疾病。如果导致眼底不好的疾病，可以进行治疗，治疗后可以恢复一部分视力，就可以先做白内障手术。为治疗眼底疾病，建立通畅有力的通道。如果导致眼底病变已经没有治疗意义了，或者眼底不好的程度已经到了功能完全丧失的程度，那么白内障就没有再做的必要了。