老年人脚肿的原因通常有以下几类： 一，右心衰竭，右心衰竭水肿的特点是首先出现于身体低垂的部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或者消失，水肿为对称性凹陷性。二，肾源性水肿，可见于各型肾炎和肾病，发生的机制主要是由多种因素引起，肾脏排钠水减少，导致水钠储留，细胞外液增多，故而水肿。三，肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿逐渐向上蔓延，头面部及上肢通常没有水肿，此外还有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、库欣综合症、营养不良性水肿以及双下肢静脉瓣膜功能不全等等。