一部分心肌梗死的患者会合并有心率的改变。 如果该患者是急性下壁心肌梗死时多会合并有心率过慢，严重者可能会引起3度房室传导阻滞。如果是前壁的心肌梗死，多数由于疼痛刺激诱发交感神经兴奋，可以出现血压升高和心率增快，对于下壁和右室的这种心肌梗死，我们通常是禁用硝酸酯类的药物的，因为这一类的心肌梗死通常也会合并低血压，这类心肌梗死的治疗通常是抗血小板治疗，抗凝治疗以及适当的大量补液。当然有急诊指征的时候，也应行急诊的冠状动脉造影术来评估血管情况。而对于前壁心肌梗死，如果患者的心率和血压都是一个升高的状态，在治疗过程中，为了缓解胸痛的症状，我们可以应用硝酸酯类的药物，其余的治疗同下壁的心肌梗死。