糖尿病患者出现脚冷可能是由于合并植物神经功能紊乱或周围神经病变或糖尿病血管病变所导致的。 糖尿病患者出现周围神经病变会对温痛觉感觉阈下降，所以会感觉明显的脚部冰凉等症状。糖尿病患者出现脚部冰凉，往往是由于合并糖尿病的周围神经和周围血管的损害所导致的。长期血糖控制不佳，同时合并血脂以及吸烟等代谢紊乱的人群，同时会出现糖尿病，脚冷和下肢血管闭塞，周围神经损害等原因，所以会出现下肢尤其脚部的冷或者麻木冰凉迷走样等刺痛样的改变。往往是对称性的改变为主，与糖尿病血糖控制不佳，周围神经损害有关。