小腿肚子肌肉拉伤肿痛，首先应该禁止减少剧烈活动，必要时抬高患肢，局部24小时之内可以采取适当的冰敷，冰敷可以有效的减少肌肉撕裂的出血，使血管收缩减少渗液、肿胀等相应的情况。 必要时可以局部使用云南白药喷雾剂或者筋骨伤喷雾剂进行外喷，待干燥之后可以使用消炎止痛软膏进行局部的外敷，这样有利于这个瘀血的消散。除此之外，如果是损伤比较明显，最好是及时的到医院拍摄小腿的正侧位x片和核磁共振检查。明确是否伴随有胫腓骨的骨折，或者是相应的小腿肌肉损伤的轻重程度，如果是损伤特别重的，可能要手术治疗。