目前国内常用的溶栓药包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂这三类。 那么它主要的原理就是以纤溶酶原激活剂激活血栓中的纤溶酶原，使其转变转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。那么，对于心肌梗死的患者，如果是预计直接pci的时间要大于120分钟，则首选溶栓的策略，力争在十分钟左右给予病人溶栓的药物，那溶栓的适应症就是两个或两个以上相邻导联st段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，病人年龄小于75岁；如果st段显著抬高的急性心肌梗死，病人年龄大于75岁，经慎重权衡利弊，也可以考虑溶栓，急性st段抬高型心肌梗死发病时间已经达到12到24个小时，但如仍有进行性缺血的胸痛广泛st段抬高者也可以考虑溶栓治疗。