胃里有个小疙瘩，要看一下具体是什么样的，有可能是胃部的息肉或者是胃肠道间质瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤等等的情况。 必要的时候可以做一个活检来明确一下性质，也要看一下这个小疙瘩到底是粘膜的隆起，还是粘膜下的隆起。如果是粘膜的隆起，通常可以在内镜下直接切除，送病理，明确性质。如果是粘膜下隆起，还要做一个超声内镜检查来明确一下隆起疙瘩的具体位置，浸润深度，大小等等。必要的时候可以做一个esd切除，送病理明确性质。具体的情况要具体分析。