甲状腺实性结节四类有可能是比较严重的，因为它有甲状腺癌的可能。 如果患者彩超提示甲状腺实性结节四类，我们建议患者去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。通俗的说就是拿个针戳到甲状腺里面抽一些细胞出来送病理化验。 如果病理结果提示为良性甲状腺肿说明这个结节良性可能性很大，我们暂时不需要手术，只需要定期复查脚线彩超看看甲状腺结节有没有变大或者形态方面的变化，但是如果穿刺结果提示为甲状腺乳头状癌建议患者尽早去医院行甲状腺癌根治手术，术后还需要促甲状腺激素抑制治疗。