临床上可以引起咳痰吐血的原因有很多，首先考虑是肺部相关疾病引起的症状，可能的肺部相关疾病包括：肺癌、支气管扩张、肺结核等，想要明确病因，需要进行相关检查，根据检查结果才可以明确病因，需要进行的相关检查包括:双肺CT检查、肿瘤标志物检查、结核菌素试验等，根据检查结果，才可以明确诊断，如果是肺癌引起的，则给予抗癌治疗；如果是支气管扩张引起的，则给予抗感染治疗；如果是肺结核引起的，则给予抗结核治疗。