特点是高血压出现以前或同时已有单侧或双侧，急性或慢性肾实质病变的临床表现和实验室影像学检查的证据，如血尿、蛋白尿、肾功能异常或肾脏的大小、形态、结构异常。 高血压不仅仅是肾实质疾病的结果，同时也是肾实质疾病，进一步损害的加重因素。能引起高血压的单侧肾实质疾病包括反流性肾病、慢性肾盂肾炎、肾盂积水、肾脏肿瘤等。能引起高血压的双侧肾脏疾病有很多，原发和继发性的肾小球疾病，如局灶阶段性肾小球硬化、糖尿病肾病、成年人多囊肾等。肾小球疾病的高血压发生率高于肾小管间质疾病，急性肾实质高血压的原发疾病主要有急性肾小球肾炎和急进性肾炎，慢性肾实质高血压的原发疾病包括各种慢性肾炎综合症和肾病综合症。