心塞胸闷，临床首先应该警惕冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。 冠心病心绞痛多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，多伴有心电图缺血性改变。此外，对于心力衰竭引起的心塞胸闷，临床多伴有肢体浮肿的情况，可以通过心脏超声及血BNP检查明确病情。对于持续20分钟以上的胸闷心塞，临床需警惕心肌梗死的情况。