耳鸣是实火，也有虚火。例如，实火有风热侵袭，耳鸣、耳聋，起病迅速，自觉耳中憋气作胀，有阻塞感，伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。肝火上扰，耳鸣如闻潮声或风雪之声，耳鸣时轻时重，多与精神状态有关。痰火壅结，自觉两耳蝉鸣不息或“叨叨”作响，时有耳内闭塞憋闷感,听音不清，头昏沉重。虚火有：肾精亏虚，耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，听力逐渐下降，患者兼见失眠，头昏目眩，腰膝酸软，食欲不振，男子可见遗精，女子白带增多等。