甲状腺结节4类不一定需要做手术。 如果甲状腺彩超提示患者甲状腺结节为4类，说明患者的甲状腺结节有一定的恶性概率，那么这种情况下可以直接做手术。但是因为4类并不是一定是甲状腺癌，所以绝大部分情况下，我们医生还是建议患者先行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，就是拿个针戳到甲状腺结节里面抽取一些细胞做检查看看里面是否有甲状腺癌，如果穿刺病理提示为良性肿瘤，那么暂时是不需要做手术的，只需要每隔3到6个月复查甲状腺彩超就可以了，但是如果穿刺病理提示为甲状腺癌，那么是一定要进行手术治疗的。