老人肺部积水，有可能会导致病情比较严重，这取决于肺部胸腔积液，其具体的量以及患者本身的基础状态和肺部的代偿功能。如果患者胸腔积液量比较多，对肺组织的压迫较为严重，这时会引起严重的呼吸困难，低氧血症，需要给予紧急的胸腔穿刺引流，将胸腔积液穿刺引流后，肺部分负张开以后患者的呼吸困难症状才得以缓解。但是，如果患者其余的肺功能也是相对较差的，胸腔积液引流以后，患者仍然会出现呼吸困难症状不能完全改善。同时，对于基础疾病较多的患者，胸腔积液的产生，有可能是因为心功能不全、肾功能不全等导致的钠水储留。这种情况不仅要给于胸腔积液引流，还要积极针对其原发疾病给予进一步的诊治。