二尖瓣狭窄的治疗涉及到一般治疗、二尖瓣狭窄并发症的处理以及手术治疗几个方面。轻度二尖瓣狭窄无症状者无需特殊治疗，但是应避免剧烈的体力活动，对于窦性心率的病人，如果呼吸困难发生在心率加快时可以使用负性心律的药物如β受体拮抗剂，或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 二尖瓣狭窄如果发生咯血时应取坐位，同时使用镇静剂及静脉使用利尿剂，以降低肺动脉压，如果发生急性肺水肿处理的原则与急性左心衰竭所致的肺水肿相似，需注意避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药物，而应该选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物。 二尖瓣狭窄如果合并房颤时因为很容易发生血栓栓塞，因此只要没有禁忌症都需要口服抗凝药进行抗凝治疗。对于中重度二尖瓣狭窄、呼吸困难进行性加重或者有肺动脉高压的患者，需要通过机械性干预解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力差缓解症状。常用的介入及手术方法有经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术以及人工瓣膜置换术。