手突然肿了而且很痛，常见原因主要有以下几个方面。①痛风性关节炎。多有痛风病史，急性期多有摄入高嘌呤食物病史，化验结果可见血尿酸较高，可出现局部红、肿、热、痛表现，需及时给予降嘌呤药物及非甾体消炎类药物治疗。后期注意饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入。②化脓性感染。与急性细菌感染有关，局部红肿热痛等炎性反应明显，需及时给予抗生素对症治疗。③外伤导致的局部软组织损伤。当出现外伤时，可因局部软组织损伤而出现肿胀疼痛表现，经休息、理疗及给予活血消肿等药物治疗后在短期内可恢复正常。