双侧瞳孔散大主要见于颠茄类药物中毒。 临床上颠茄类药物主要有阿托品和黑莨菪碱，现在临床使用较多的就是阿托品。阿托品属于抗胆碱能药物，是经典的M受体阻断剂，可以解除平滑肌痉挛。当作用于眼睛时，可以让睫状肌麻痹，从而出现瞳孔散大。在患者使用阿托品过程中，出现了瞳孔散大，烦躁不安，口干，呼吸急促，心率加快时，要考虑阿托品中毒的可能。当阿托品中毒时，要使用毛果芸香碱，严重的阿托品中毒要考虑血浆置换，以及积极的支持治疗和对症治疗。