心梗不一定会立即死亡，但是如果出现恶性心律失常的话，有可能就会发生立即死亡。心律失常，可见于百分之75到95%的心肌梗死病人多发生在起病1到2天之内，以24小时之内最为多见，通常伴有乏力，头晕，晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多见，尤其是四星期前收缩，如果市县七前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速多元性常为心室颤动的先兆。心室颤动是急性心肌梗死早期特别是入院前最主要的死因凡事传导阻滞和束支传导组织也比较多见，是单性心律失常比较少见，多发生在心力衰竭的患者当中，如果前壁心肌梗死，发生室传导阻滞，表明梗死的范围比较广泛，情况严重。