早上起来手指肿胀，发麻，需要考虑以下几种情况: 第一类风湿性关节炎，这种疾病会引起小关节僵硬，畸形，发作期会有疼痛和肿胀，有时伴有麻木，查血沉，c反应蛋白，类风湿因子等可以帮助鉴别。 第二，周围血管疾病可以和风湿免疫相关，也可能为动脉粥样硬化，伴有斑块形成及闭塞所导致，外周血循环受阻，导致手指肿胀麻木，完善血管彩超检查可以帮助鉴别。 第三，周围神经疾病，病因较多，炎症，感染，肿瘤，药物或者毒物都有可能导致，完善神经传导速度检查可以帮助证实。