高位直肠癌和低位直肠癌的区别主要在于以下几点，第一、临床意义不同，高位直肠癌是指距离肛门五厘米以上的直肠癌，而低位直肠癌是指距离肛门五厘米以下的直肠癌。第二、手术治疗方案完全不同，高位直肠癌，一般是建议经腹直肠癌根治手术，可以采取开腹手术或者腹腔镜手术，达到一个直肠癌根治的目的，而所谓的低位直肠癌，就只能采取经腹会阴，联合直肠癌根治手术，换句话说，就要切除肛门，然后通过造瘘的形式来帮助病人排除大便，术后的生活质量，手术并发症都不是很好。第三、预后可能有所不同，因为高位直肠癌，只是经腹做手术，并没有遗留其他的东西，而低位直肠癌遗留了造瘘口，可能会产生更多的并发症。