宝宝晚上咳嗽有痰，白天不咳。出现这种情况要考虑几种可能性。 第一，胃食管反流。如果孩子有不当饮食，就晚上吃的比较多的情况下，很容易出现胃食管反流的情况。因为孩子年龄比较小，抗反流机制相对比较弱。很容易出现反流的情况，导致孩子之间出现恶心，干呕，咳嗽等症状。反之可以刺激孩子出现咳嗽咳痰的情况。第二。慢性鼻炎，鼻窦炎引起的鼻后滴漏，孩子有这些症状的时候，分泌物倒流刺激，可以孩子咳嗽咳痰，而白天相对来说会好一些。第三。要考虑上气道咳嗽综合症，当孩子有上气道以后有局部的分泌物刺激，也可以引起孩子出现眼睛咳嗽的情况，但一般痰液排出以后，症状就可以改善。最后要考虑到咳嗽变异性哮喘的可能性，因为孩子往往夜间咳嗽会比较明显，可能会伴有咳痰的症状，需要完善肺功能检查来明确，并进一步的治疗。