临床上引起晚上睡觉背心一直很痛的常见原因有以下几个方面。 首先是急性心肌梗死。患者晚上睡觉的时候，可突然出现后背部一直很痛，以针刺样疼痛为主，持续无缓解。 其次，要考虑脊髓空洞的可能。脊髓空洞晚上症状比较明显，所以会出现晚上睡觉的时候背心一直很痛。 第三，要考虑主动脉夹层的可能。患者可表现为前胸后背撕裂样的疼痛症状，可逐渐加重。而且可伴有呼吸困难、胸闷憋喘，病情危重，一定要尽快到医院就诊。 最后，要考虑消化性溃疡的可能。胃和十二指肠溃疡的时候可放射性的引起晚上睡觉的时候背心一直痛。