腰臀部的酸胀痛，首先需要去医院挂骨科，做腰椎和髋关节的核磁共振检查，排除有没有腰椎间盘突出压迫神经或者是髋关节的滑膜炎和骨头坏死的情况，腰间盘突出压迫神经引起的臀部酸胀痛，可以根据核磁共振及临床表现，判断他的严重程度，选择保守治疗或者是手术治疗。 保守治疗可以口服马栗种子提取物、腰痛宁胶囊和甲钴胺，配合局部针灸按摩理疗，卧床休息，如果腰椎间盘突出严重可以选择做椎间孔镜的微创手术治疗，髋关节滑膜炎引起的腰臀部酸胀痛。首先要避免剧烈运动，注意保暖，口服复方伤痛胶囊和塞来昔布胶囊，局部热敷。如果是骨头坏死引起的臀部的酸胀痛，需要根据严重程度选择保守治疗口服金天格胶囊、复方伤痛胶囊。手术治疗做髋关节的人工关节置换。