一般说的混合痔，包括内痔和外痔部分，其手术方式是外切内扎术，其外痔部分是直接切除的，内痔部分是用线扎起来的，一般术后一周左右就进入了脱线期，是脱落的原因，主要是缺血坏死，自然脱落，一般来说，内痔检查脱落是没有什么特别的感觉的，仅在排便时或坐浴和换药时发现黑色的线头才知道内痔结扎线已经脱落了，当然有的结扎线脱落的比较早，缺血坏死不完全可以见到少量的出血，但是这种出血是可以自己止住的，由于内痔结扎的部位是在齿状线以上，受内脏神经支配，对于刀割和结扎的都是没有痛觉反应的，所以一般是扎线脱落也是不疼的。