怀孕4周肚子胀胀的有生理性原因和病理性原因。生理性的因素包括，怀孕后子宫增大，压迫周围的盆底肌肉和韧带及结缔组织充血，会有腹部胀满不适以及小腹部偶尔的疼痛，通常不需要特殊的治疗，随着孕周增大会逐渐的缓解；其次是怀孕后的早孕反应严重，胃肠蠕动减慢，导致肠道胀气，会有腹部的胀满不适，给予饮食调整和促进肠蠕动药物调整。病理性的因素包括既往有胃肠疾病，怀孕后激素水平的改变会导致病情加重。